"أول مرة يطلع عندي سكر، وأنا عمري ما كان عندي سكر!". هذا ما تقوله كثير من الحوامل عند تشخيص سكر الحمل. والخبر المطمئن أنه في أغلب الحالات يمكن السيطرة عليه جيدًا، وأن الحمل والولادة يمران بسلام مع المتابعة.
ما هو سكر الحمل؟
هو ارتفاع في سكر الدم يظهر لأول مرة أثناء الحمل، غالبًا في النصف الثاني منه. ويحدث لأن هرمونات المشيمة تقلل استجابة الجسم للإنسولين، فإذا لم يستطع البنكرياس تعويض ذلك، يرتفع السكر.
من الأكثر عرضة؟
- زيادة الوزن قبل الحمل.
- وجود سكر في العائلة من الدرجة الأولى.
- سكر حمل في حمل سابق.
- ولادة طفل وزنه كبير سابقًا.
- تكيس المبايض.
- العمر فوق 35 تقريبًا.
لكنه قد يحدث أيضًا بدون أي عامل من هذه، لذلك يُنصح بالتحليل لكل الحوامل.
الأعراض
غالبًا لا توجد أعراض واضحة، لذلك يُكتشف بالتحليل. وأحيانًا يظهر عطش زائد، أو كثرة تبول، أو إرهاق، وهي أعراض قد تحدث في الحمل الطبيعي أيضًا.
كيف يتم التشخيص؟
- منحنى السكر (اختبار تحمل الجلوكوز): يُعمل عادة بين الأسبوع 24 و28 من الحمل. تشربين محلول سكر (75 جرامًا) بعد صيام، ويُقاس السكر صائمًا، وبعد ساعة، وبعد ساعتين.
- حسب أحد المعايير الشائعة الاستخدام، يُشخَّص سكر الحمل إذا كانت قيمة واحدة أو أكثر تساوي أو أعلى من: صائم 92، أو بعد ساعة 180، أو بعد ساعتين 153 ملجم/ديسيلتر.
- ومن لديها عوامل خطورة عالية قد يطلب لها الطبيب تحليلًا مبكرًا في أول الحمل، لاكتشاف سكر موجود من قبل الحمل.
لماذا العلاج مهم؟
السكر غير المنضبط قد يسبب:
- كبر حجم الجنين، وصعوبة الولادة الطبيعية، وزيادة احتمال القيصرية.
- انخفاض السكر عند المولود بعد الولادة.
- زيادة احتمال تسمم الحمل (ارتفاع الضغط).
- زيادة كمية السائل الأمنيوسي.
ومع التحكم الجيد في السكر، تقل هذه المخاطر كثيرًا.
العلاج
النظام الغذائي والحركة
هما الخطوة الأولى، ويكفيان لكثير من الحوامل:
- توزيع النشويات على 3 وجبات ووجبتين أو ثلاث خفيفة.
- تقليل السكريات والعصائر والمخبوزات البيضاء.
- زيادة الخضروات والبروتين والألياف.
- المشي بعد الأكل لمدة 10 إلى 15 دقيقة يساعد على خفض السكر.
قياس السكر في البيت
بجهاز قياس منزلي، غالبًا صائمة وبعد الوجبات. ومن الأهداف الشائعة: صائم أقل من 95، وبعد الأكل بساعة أقل من 140، أو بعد ساعتين أقل من 120 ملجم/ديسيلتر، وقد يحدد طبيبك أهدافًا مختلفة قليلًا.
الإنسولين
إذا لم تكفِ الحمية، يكون الإنسولين هو العلاج الأساسي غالبًا، وهو آمن على الجنين. وقد يُستخدم الميتفورمين في بعض الحالات حسب تقدير الطبيب.
بعد الولادة
- غالبًا يرجع السكر لطبيعته بعد الولادة.
- لكن يجب عمل منحنى سكر بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من الولادة، للتأكد.
- السيدة التي أصيبت بسكر الحمل لديها احتمال أعلى للإصابة بالسكر من النوع الثاني لاحقًا، لذلك يُنصح بقياس السكر كل سنة إلى ثلاث سنوات، والحفاظ على وزن صحي ونشاط بدني.
- الرضاعة الطبيعية مفيدة لكِ وللطفل.
الاستشارة أونلاين
متابعة سكر الحمل من أنسب الحالات للاستشارة أونلاين: ترسلين قراءات السكر ونتائج التحاليل، ويتم تعديل الخطة أولًا بأول. احجزي مع دكتور نساء وتوليد أونلاين على SyCura، واقرئي أيضًا متى تحتاج الحامل للطوارئ.
المحتوى على هذا الموقع للتوعية العامة ولا يغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.