"الدكتور قال عندي تكيس على المبايض، يعني مش هخلّف؟". سؤال أسمعه كثيرًا، وغالبًا يأتي مع قلق كبير. والحقيقة أن متلازمة تكيس المبايض شائعة جدًا، وتصيب نحو واحدة من كل عشر سيدات تقريبًا في سن الإنجاب، وأغلب السيدات المصابات بها يحملن مع المتابعة والعلاج المناسب.
ما هو تكيس المبايض؟
هو اضطراب هرموني يؤثر على التبويض، ويصاحبه غالبًا ارتفاع في هرمونات الذكورة، ومقاومة للإنسولين. والاسم قد يكون مضللًا: "الأكياس" التي تظهر في السونار ليست أكياسًا حقيقية، بل بويضات صغيرة لم تكتمل.
الأعراض
- اضطراب الدورة: دورة متباعدة، أو غير منتظمة، أو غائبة لشهور.
- أعراض زيادة هرمونات الذكورة: زيادة الشعر في الوجه والجسم، وحب الشباب المستمر، وتساقط شعر الرأس.
- زيادة الوزن أو صعوبة إنقاصه، خاصة حول البطن.
- صعوبة الحمل بسبب عدم انتظام التبويض.
- بقع داكنة في الجلد حول الرقبة أو تحت الإبط، وهي علامة على مقاومة الإنسولين.
كيف يُشخَّص؟
السونار وحده لا يكفي. يُشخَّص تكيس المبايض عادة عند وجود اثنين من ثلاثة:
- اضطراب أو غياب التبويض (دورة غير منتظمة).
- علامات زيادة هرمونات الذكورة، في الأعراض أو في التحاليل.
- شكل المبايض المميز في السونار (أو ارتفاع هرمون AMH عند البالغات حسب الإرشادات الحديثة).
مع استبعاد أسباب أخرى تشبهه، مثل اضطرابات الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين)، وبعض اضطرابات الغدة الكظرية. لذلك يطلب الطبيب عادة تحاليل هرمونات مع السونار.
العلاج
العلاج يختلف حسب هدفك: هل تريدين تنظيم الدورة؟ أم علاج الشعر وحب الشباب؟ أم الحمل؟
نمط الحياة أولًا
إنقاص 5 إلى 10% فقط من الوزن عند من لديهن زيادة في الوزن قد يحسّن انتظام الدورة والتبويض بشكل ملحوظ. ويساعد أيضًا النشاط البدني المنتظم، والأكل المتوازن، وتقليل السكريات.
أدوية لتنظيم الدورة والأعراض
- حبوب منع الحمل المركبة لتنظيم الدورة وتقليل الشعر وحب الشباب، لمن لا تريد الحمل حاليًا.
- الميتفورمين في بعض الحالات، خاصة مع مقاومة الإنسولين.
- علاجات موضعية أو أدوية أخرى للشعر الزائد وحب الشباب.
إذا كنتِ تريدين الحمل
- أدوية تنشيط التبويض، وأشهرها حاليًا الليتروزول كخيار أول في الإرشادات الحديثة.
- متابعة التبويض بالسونار.
- وفي حالات قليلة، حقن التنشيط أو أطفال الأنابيب.
لا تأخذي أي دواء للتنشيط بدون متابعة طبيب، لأن الجرعة والمتابعة مهمتان لتجنب الحمل المتعدد والمضاعفات.
لماذا المتابعة مهمة على المدى الطويل؟
تكيس المبايض يزيد احتمال الإصابة بالسكر من النوع الثاني، وارتفاع الدهون، وسكر الحمل. وغياب الدورة لفترات طويلة يحتاج متابعة لحماية بطانة الرحم. لذلك يُنصح بقياس السكر دوريًا، ومتابعة الوزن والضغط.
الجانب النفسي
القلق والاكتئاب أكثر شيوعًا عند السيدات المصابات بتكيس المبايض، خاصة مع تغيرات الشكل وصعوبة الحمل. ومن حقك أن تتحدثي عن هذا أيضًا، ويمكنك الاستعانة بمعالج نفسي إذا احتجتِ.
الاستشارة أونلاين
يمكنك مراجعة تحاليلك وتقرير السونار مع دكتور نساء وتوليد أونلاين على SyCura، ووضع خطة علاج تناسب هدفك. واقرئي أيضًا عن اضطرابات الدورة الشهرية.
المحتوى على هذا الموقع للتوعية العامة ولا يغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.